晚上睡觉手臂疼痛难忍主要有以下两方面原因：
一、颈椎病患者。若睡觉时睡姿不正、睡枕过高或过低，会致使颈部神经根受压，进而引起神经根痉挛，传导性减弱，往往就会造成手臂部位出现极为明显的疼痛难忍状况。严重时还容易引发手部麻木以及胳膊无力的现象。可选择使用止痛剂、镇静剂、维生素（如B1、B12）等，对症状缓解有一定效果。也可尝试采用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。同时结合运动治疗、按摩以及理疗等方式来缓解症状。
1.止痛剂：能有效缓解疼痛症状。
2.镇静剂：有助于舒缓情绪，减轻因疼痛带来的不适。
3.维生素B1、B12：对神经系统有一定的营养作用。
4.硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素：起到支持和养护的效果。
5.运动治疗：通过特定的运动来改善颈椎状况。
6.按摩：可放松颈部肌肉，改善血液循环。
7.理疗：利用物理因子促进恢复。
二、手臂部位受压。特别是睡觉时喜欢侧睡的人，侧睡时会压迫手臂部位，从而导致手臂部位血液循环不畅。这种情况非常容易致使手臂部位的肌肉痉挛，也容易导致神经出现血运障碍，引起神经痉挛、水肿，进而导致手臂部位疼痛难忍的症状。可以利用热敷、按摩以及理疗等方法来缓解症状，并且要注意避免手臂受压。
1.热敷：促进血液循环，缓解不适。
2.按摩：放松肌肉和神经。
3.理疗：帮助改善症状。
总结：晚上睡觉手臂疼痛难忍主要源于颈椎病或手臂受压，针对不同原因有不同的缓解方法和治疗手段，需根据具体情况选择合适的方式来改善和解决。