半夜睡觉胳膊突然疼得厉害，可能的原因包括：
一、上肢神经痛：这在临床上较为常见。通常与受凉以及过度劳累相关，会表现出上肢疼痛、活动障碍等不适症状。可前往医院进行上肢肌电图检查和血常规检查，以排除软组织感染。确诊后可在医生指导下服用复方氯唑沙宗片、谷维素以及维生素B1等药物进行对症治疗。在治疗期间应避免食用辛辣刺激的食物。
1.复方氯唑沙宗片：可缓解各种急性骨骼肌损伤。
2.谷维素：用于调节神经功能。
3.维生素B1：对维持神经系统正常功能有一定作用。
二、局部炎症：
1.筋膜炎、肩周炎等，多有此类情况发生，可服用消炎止痛药物进行对症治疗以缓解症状。
2.血尿酸升高引发的痛风也可能导致类似症状。
三、颈椎病：可能是颈椎病压迫神经根导致的疼痛，建议进行磁共振检查，查看椎间盘突出压迫神经根的具体情况，以便及时进行针对性治疗。
四、睡姿影响：由于侧身睡觉导致身体压迫胳膊，使胳膊周围血管神经受压、气血运行不畅而引起疼痛，改变睡姿并进行适当按摩即可缓解。
五、风湿性疾病：如果是因风湿性疾病引起，建议服用一些活血化瘀、通络止痛的药物，如桃红饮、化瘀通痹汤等。平时要注意胳膊保暖，还可以适当进行一些户外活动，以增强机体的免疫能力。
总之，半夜胳膊突然疼痛的原因多样，需要根据具体情况进行分析和诊断，并采取相应的治疗措施。