肛周脓肿主要是由肛腺感染引起的。肛腺位于肛门瓣和肛窦处，当肛窦受到损伤，比如粪便干结擦伤等，细菌就容易侵入肛腺，引发感染，然后感染蔓延就可能形成肛周脓肿。据统计，约90%的肛周脓肿是因肛腺感染所致。
肛腺感染引发的具体情况
肛窦损伤相关：粪便中的硬物等容易擦伤肛窦，使肛窦黏膜受损，细菌趁机侵入。比如长期便秘的人，粪便干硬，排便时对肛窦的损伤几率就相对较高，更易引发肛腺感染。肛腺自身特点：肛腺是一种管状结构，一旦感染，炎症容易在腺体内蔓延扩散，进而向周围组织侵袭，形成肛周脓肿。
身体免疫力低下的影响
免疫力下降时易感染：当人体免疫力较低时，比如长期患有糖尿病控制不佳、长期服用免疫抑制剂等情况，身体抵御细菌的能力减弱，原本数量不多的细菌也容易趁虚而入，引发肛腺感染并发展为肛周脓肿。例如，糖尿病患者血糖控制不好时，白细胞的杀菌能力会受到影响，就更容易发生肛周脓肿。儿童免疫力特点：儿童的免疫系统相对较弱，尤其是婴幼儿，更容易因为肛腺感染等原因患上肛周脓肿。
其他相关因素
肛门局部卫生不佳：不注意肛门局部清洁，细菌容易在肛门周围滋生，增加肛腺感染的风险。比如长时间不清洗肛门，粪便残留等会为细菌繁殖创造条件。肛周皮肤破损：肛周皮肤如果有外伤，如搔抓、摩擦等导致破损，细菌就可能从破损处侵入，引发感染进而形成肛周脓肿。像有些肛周皮肤有湿疹的人，搔抓后皮肤破损，就容易出现这种情况。