酒精性肝炎是什么病

酒精性肝炎是因长期大量饮酒导致的肝脏疾病。一般来说,有5年以上饮酒史,且折合酒精量男性≥40克/天,女性≥20克/天,或者2周内有大量饮酒史(折合酒精量≥80克/天)的人群更容易患上酒精性肝炎。

病因机制是啥

酒精代谢过程: 酒精进入人体后,主要在肝脏被代谢,首先经乙醇脱氢酶作用转化为乙醛,乙醛再经乙醛脱氢酶转化为乙酸,最终代谢为二氧化碳和水。但长期大量饮酒时,肝脏代谢酒精的速度跟不上,会产生大量乙醛,乙醛对肝细胞有毒性作用。肝细胞损伤: 乙醛会干扰肝细胞的正常功能,损伤肝细胞的细胞膜,还会引起氧化应激反应,导致肝细胞内自由基增多,进一步损伤肝细胞,引发炎症反应,从而出现酒精性肝炎。

有啥常见症状

消化道症状: 患者可能出现食欲不振、恶心、呕吐等症状,这是因为肝脏功能受损影响了消化功能,导致胃肠道消化吸收能力下降。黄疸表现: 部分患者会出现皮肤和巩膜黄染,这是由于肝细胞受损,胆红素代谢障碍,血液中胆红素浓度升高所致,一般黄疸程度轻重不一。肝脏肿大: 医生通过体检可能会发现患者肝脏肿大,这是因为肝脏在炎症刺激下发生肿胀。

如何诊断鉴别

病史询

问: 医生会详细询问患者的饮酒史,包括饮酒的年限、每天的饮酒量等,这是诊断酒精性肝炎的重要依据之一。一般要明确患者是否有长期大量饮酒的情况。血液检查: 会检查肝功能指标,如谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等,酒精性肝炎患者这些指标通常会升高。还会检测血清乙醇浓度等,辅助诊断。肝脏活检: 这是较为准确的诊断方法,通过肝穿刺获取肝脏组织,在显微镜下观察肝细胞的病变情况,能明确是否存在酒精性肝炎以及病情的严重程度,但这是有创检查,需谨慎操作。