酒精性肝炎是因长期大量饮酒导致的肝脏疾病。一般来说，有长期大量饮酒史，通常折合乙醇量男性每周超过40克，女性每周超过20克，或2周内有大量饮酒史，折合乙醇量大于80克/日的人群，更容易患上酒精性肝炎。
发病机制是啥
肝脏代谢酒精： 酒精进入人体后，主要在肝脏被代谢。乙醇脱氢酶将乙醇转化为乙醛，乙醛再通过乙醛脱氢酶进一步代谢为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。但长期大量饮酒时，肝脏代谢酒精的负担过重，会产生大量有毒的乙醛。引发炎症反应： 乙醛会损伤肝细胞，还会刺激免疫系统，导致中性粒细胞、巨噬细胞等免疫细胞在肝脏聚集，引发炎症反应，进而造成肝细胞的变性、坏死等病理改变，逐渐发展为酒精性肝炎。
有啥临床表现
轻度症状： 部分患者可能没有明显症状，或者仅有乏力、食欲减退、右上腹隐痛等较轻表现，容易被忽视。中重度表现： 病情较重时，会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄；还可能有恶心、呕吐、发热等症状；严重的患者可能出现腹水、下肢水肿等情况。比如一些长期大量饮酒的患者，突然出现皮肤发黄、尿量减少、腹部膨隆等，就要警惕酒精性肝炎加重的可能。
怎么诊断鉴别
饮酒史询
问： 医生首先会详细询问患者的饮酒情况，包括饮酒的种类、持续时间、平均每日饮酒量等。一般明确有长期大量饮酒史是诊断酒精性肝炎的重要依据之一。实验室检查： 会进行肝功能检查，酒精性肝炎患者通常会出现转氨酶升高，比如谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等可能会明显升高；还会有胆红素升高，γ - 谷氨酰转肽酶（GGT）等也常升高。另外，还可能会进行肝脏B超或CT检查，帮助判断肝脏的形态结构变化，辅助诊断酒精性肝炎，并与其他类似肝脏疾病相鉴别，比如与病毒性肝炎、药物性肝损伤等疾病鉴别，因为这些疾病的临床表现和部分实验室检查结果可能有相似之处，需要通过详细的病史、进一步的检查来区分。