酒精性肝炎是因长期大量饮酒导致的肝脏疾病。一般来说，有长期大量饮酒史，通常每天饮酒折合乙醇量超过40克，持续5年以上者，就比较容易患上酒精性肝炎。
病因机制是啥
酒精代谢过程： 酒精进入人体后，主要在肝脏被代谢。乙醇首先在乙醇脱氢酶作用下转化为乙醛，乙醛再在乙醛脱氢酶作用下进一步代谢为乙酸，最终分解为二氧化碳和水。但长期大量饮酒时，肝脏代谢酒精的负担过重。肝脏损伤引发： 乙醛对肝细胞有毒性作用，它能干扰肝细胞的正常功能，损伤肝细胞的细胞膜，还会影响肝细胞内的蛋白质、脂肪等物质的代谢。同时，乙醛会导致肝脏的炎症反应，激活免疫系统的相关细胞，引起炎症介质释放，进而造成肝细胞的炎症、坏死等病变，逐步发展为酒精性肝炎。
有哪些常见症状
轻症表现： 部分患者可能没有明显症状，或者仅有乏力、食欲不振、右上腹隐痛等较轻表现。比如一些轻度酒精性肝炎患者，仅感觉偶尔右上腹有轻微不适，休息后可能缓解，容易被忽视。中重症表现： 病情较重时，会出现恶心、呕吐、黄疸（皮肤和巩膜发黄）等症状。黄疸明显时，皮肤会呈现较深的黄色，尿液颜色也会加深。严重的患者还可能出现发热、肝大且有压痛等情况，甚至可能出现腹水、下肢水肿等表现。
如何诊断鉴别
病史询
问： 医生首先会详细询问患者的饮酒情况，包括饮酒的年限、平均每天的饮酒量等。一般每天饮酒折合乙醇量男性超过60克，女性超过30克，且持续5年以上，就要高度怀疑酒精性肝炎。实验室检查： 会进行肝功能检查，酒精性肝炎患者通常会出现谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）升高，AST/ALT比值常大于2等情况。还会检测血清胆红素，黄疸时胆红素会升高。另外，血清γ - 谷氨酰转肽酶（GGT）升高也是酒精相关肝损伤的常见表现之一。影像学检查： 腹部B超或CT等影像学检查可以辅助诊断，能发现肝脏是否有肿大、脂肪变性等改变，但最终确诊还需要肝活检，肝活检可以看到肝细胞的炎症、坏死、脂肪变性等典型病理改变，是诊断酒精性肝炎的金标准，但属于有创检查，一般在其他检查难以明确诊断时才会考虑。
如何预防调理
戒酒是关键： 一旦确诊酒精性肝炎，必须严格戒酒。戒酒可以阻止病情进一步恶化，如果能早期戒酒，部分患者的肝脏病变有可能得到一定程度的逆转。合理饮食： 要保证营养均衡，多摄入富含蛋白质的食物，如瘦肉、鱼类、豆类等，也要多吃新鲜的蔬菜和水果，补充维生素等营养物质。同时，要避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，减轻肝脏负担。一般建议每天摄入蛋白质1 - 1.5克/千克体重左右。定期复查： 患者需要定期进行肝功能、腹部超声等检查，监测肝脏的状况，以便及时发现病情变化，调整治疗方案。通常建议每隔3 - 6个月复查一次相关指标。