老是想小便，原因主要有以下这些：
一、尿路感染：当发生尿路感染时，会出现粘膜上皮充血水肿的情况，同时伴有敏感性增高，于是就会有尿频、老是想排尿的表现，而且在排尿过程中还会有尿急症状，并可能伴有排尿疼痛，也或许会伴有腹胀、腰痛等状况。
1.具体来说，因为感染会对尿路粘膜造成刺激和损伤，引起炎症反应，导致粘膜充血肿胀，这会使膀胱的敏感性大大提高，从而容易产生尿意。
2.尿急是因为炎症刺激使得膀胱逼尿肌不自主收缩，难以控制排尿的急迫感。
3.疼痛则是由于炎症刺激尿路神经所导致。
二、膀胱过度活动症：如果尿常规没有问题，那就可能是膀胱过度活动症。膀胱过度活动症是以膀胱的感觉神经异常敏感作为基本病因的症候群，其最常见的表现就是尿急、老感觉有尿、憋不住尿、尿频、夜尿，甚至严重时还会出现尿失禁。
1.这种病症下，膀胱感觉神经的敏感性过度增强，即使膀胱内尿量并不多，也会频繁产生尿意。
2.尿急、憋不住尿等都是由于这种异常敏感性所引发的。
三、尿路结石：要是有尿路结石，比如输尿管末端结石或膀胱结石，会有强烈的尿路刺激症状，病人会老是想排尿，但尿量不多，同时伴有下腹坠胀痛，或者伴有腰痛。
1.结石会刺激尿路局部，引起尿路平滑肌痉挛，从而产生频繁的尿意。
2.下腹坠胀痛和腰痛则是结石位置和刺激程度等因素所导致的。
总之，老是想小便需要先明确具体病因，然后在医生的指导下进行对症治疗。