腹部一按就痛不按不痛可能由多种原因引起，比如常见的肠道问题，像肠炎就可能导致这种情况。一般来说，肠炎引起的腹部按压痛，可能会伴随一些其他症状，比如腹泻或者轻度的发热等。
肠道炎症方面
肠炎： 多种因素可引发肠炎，比如细菌感染，像大肠杆菌感染肠道后，就可能出现腹部一按就痛不按不痛的情况。通常细菌感染导致的肠炎可能会在1 - 2周内有这样的症状表现，如果不及时处理，可能会让不适持续更久。肠易激综合征： 这是一种常见的功能性肠道疾病，精神因素等可能诱发。患者会出现腹部按压痛，不按的时候可能感觉不明显，而且还可能伴有排便习惯的改变，比如有的患者会腹泻，有的会便秘，这种情况可能会反复出现，病程可能较长。
腹腔脏器问题
胆囊炎： 胆囊位于右上腹，当发生胆囊炎时，按压右上腹可能会出现疼痛，不按的时候可能症状相对较轻。胆囊炎急性发作时，疼痛可能会比较明显，有的患者还可能伴有恶心、呕吐等症状，一般通过B超等检查可以辅助诊断。阑尾炎： 早期阑尾炎可能表现为脐周疼痛，之后转移至右下腹，按压右下腹时疼痛明显，不按的时候初期可能疼痛不剧烈。阑尾炎如果不及时治疗，可能会导致穿孔等严重并发症，需要引起重视。
腹壁肌肉问题
肌肉拉伤： 如果腹部肌肉曾经有过拉伤，在按压的时候就可能刺激到受伤的肌肉，引起疼痛，不按的时候可能感觉不明显。比如运动过度导致腹部肌肉拉伤，就可能出现这种情况，一般经过休息等处理，拉伤恢复后症状会缓解，但如果没有好好休息，可能会让疼痛持续。肌纤维炎： 腹部肌肉的肌纤维炎也会导致按压痛，不按的时候症状相对轻。比如长期保持不良姿势，就可能引发腹部肌肉的肌纤维炎，导致腹部按压疼痛的情况出现。