胃癌早期部分患者可能没有明显症状，而有症状者的表现多样。约半数早期胃癌患者无明显症状，即便有症状也多不典型，易被当作胃炎、溃疡病等疾病对待。
消化道症状方面
上腹部不适或隐痛：这是比较常见的早期症状，疼痛没有特定的规律，可能是间歇性的隐痛，也可能是持续性的轻微不适，容易被患者忽视，常常会误以为是消化不良等问题。食欲减退、嗳气等：部分患者会出现食欲下降的情况，对以前喜欢的食物兴趣减低，还可能伴有嗳气，感觉胃部胀满，吃东西后这种胀满感更明显。
消化道出血表现
少量出血：有的患者会出现大便潜血阳性，也就是在大便里能检测出少量的血液，但肉眼看不到明显的黑便。这是因为胃癌导致胃内小血管破裂出血，出血量少的时候通过大便潜血试验才能发现。呕血：少数患者可能会有呕血的情况，不过相对来说比较少见，一般是胃癌侵犯到较大血管时才会出现呕血症状，呕出的血可能是暗红色或者咖啡色样。
全身表现相关
乏力、消瘦：由于胃癌属于消耗性疾病，肿瘤生长会消耗身体的营养物质，患者可能会逐渐出现乏力的感觉，身体变得没力气，活动耐力下降。同时体重也会慢慢减轻，出现消瘦的情况，短时间内体重可能会下降5公斤甚至更多。贫血：长期少量出血会导致慢性失血，从而引起贫血，患者会出现面色苍白、头晕等贫血相关的表现，严重时会感觉活动后心慌、气短。需要注意的是，这些症状并非胃癌所特有，其他很多胃肠道疾病也可能有类似表现。所以如果出现上述症状，尤其是年龄在40岁以上，有胃癌家族史等高危因素的人群，应及时就医进行胃镜等相关检查，以便早期发现胃癌。