胃癌早期症状往往不典型，部分人可能有一些轻微表现。比如约10%的早期胃癌患者可能没有明显症状，而有症状的早期胃癌患者，常见的早期症状之一是上腹部不适，大约有半数左右的患者会有类似消化不良的感觉，像饱胀感、隐痛等，这种不适可能会间歇性出现。
一、消化道症状方面
上腹隐痛： 早期胃癌患者可能会出现上腹部的隐痛，这种疼痛没有明显的规律性，可能偶尔出现，容易被忽视。比如有的患者会感觉上腹部隐隐作痛，持续时间较短，可能几分钟到几十分钟不等，然后自行缓解，但过一段时间又可能再次出现。食欲减退： 部分患者会出现食欲减退的情况，食量较以前有所减少，对原本喜欢的食物也提不起兴趣。有的患者可能会觉得吃饭没有胃口，吃一点就觉得饱了。
二、消化道出血相关症状
黑便： 少数早期胃癌患者可能会有少量的消化道出血，表现为黑便。这是因为肿瘤表面有糜烂、溃疡等情况，导致少量出血，血液经过肠道消化后，粪便就会呈现黑色。不过黑便也可能由其他消化道疾病引起，需要进一步检查鉴别。呕血： 极少数早期胃癌患者可能会出现呕血的情况，但相对比较少见，一般呕血量较少，可能只是呕吐物中带有少量血性物质。
三、其他不典型症状
体重减轻： 部分患者可能会在短期内出现体重减轻的情况，这是因为胃癌影响了消化功能，导致营养吸收不良等。比如在几个月内体重减轻5公斤以上，但往往容易被患者忽视，以为是最近休息不好、饮食变化等原因导致的。乏力： 患者可能会感觉浑身没有力气，容易疲劳，即使没有进行重体力活动，也会觉得很累。这可能与肿瘤消耗身体能量、消化功能不好导致营养摄入不足等因素有关。