肝功能异常是指肝脏受到某些致病因素的损害，引起肝脏形态结构的破坏和肝功能的异常，很多因素都可能导致，比如约有10%的慢性乙肝患者会出现肝功能异常情况。
一、病毒性肝炎引起
1. 乙肝病毒感染： 乙肝病毒会在肝细胞内复制，引发免疫反应，持续损伤肝细胞，导致肝功能异常。比如慢性乙肝患者，病毒长期存在体内，就容易出现转氨酶升高等肝功能异常表现。2. 丙肝病毒感染： 丙肝病毒会直接损伤肝细胞，或者通过免疫反应间接造成肝细胞损害，进而引起肝功能异常，部分丙肝患者早期可能没有明显症状，但肝功能已出现异常变化。
二、药物或化学物质损伤
1. 常见肝损伤药物： 像抗结核药异烟肼，有些患者服用后可能会引起肝功能异常，出现转氨酶升高等情况；还有解热镇痛药对乙酰氨基酚，过量服用时也容易损伤肝脏，导致肝功能异常。2. 化学物质接触： 长期接触某些化学毒物，比如四氯化碳，会损害肝细胞，影响肝脏的正常代谢、合成等功能，从而引发肝功能异常。例如一些化工厂工人长期接触相关化学物质，就有较高的肝功能异常风险。
三、酒精因素
1. 长期大量饮酒： 酒精进入人体后主要在肝脏代谢，酒精及其代谢产物乙醛会直接毒害肝细胞，影响肝细胞的结构和功能。一般来说，长期每天饮酒量超过80克（相当于白酒150毫升左右），持续5年以上，就容易引起酒精性肝病，出现肝功能异常，表现为转氨酶升高等。2. 短期大量饮酒： 短期内大量饮酒，也可能导致急性肝损伤，引起肝功能异常，出现黄疸、转氨酶升高等表现，严重时可能危及生命。
四、自身免疫因素
1. 自身免疫性肝炎： 机体免疫系统错误地攻击自身肝细胞，导致肝细胞炎症坏死，引起肝功能异常。这种疾病多见于女性，患者可能会出现乏力、黄疸、转氨酶升高等多种肝功能异常相关表现。2. 其他自身免疫性疾病累及肝脏： 比如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，也可能影响到肝脏，导致肝功能异常，出现肝功能指标的改变。