孩子发烧时体温达38.5℃可吃退烧药，具体措施如下：
一、监测体温在38℃左右时，若孩子无明显不适症状且精神状态较好，可让孩子多喝水，孩子能配合的话进行物理降温，如头部冷敷、温水擦浴以及洗温水澡等措施。头部冷敷是利用冷刺激使头部血管收缩，减少脑部充血，从而起到降温作用。温水擦浴则是通过温水的擦拭加快皮肤散热。洗温水澡能使全身血管扩张，促进热量散发。
二、孩子有明显不适症状时可选择口服退热药物，目前推荐的有布洛芬或对乙酰氨基酚，这两种药物相对安全，对多数孩子的退热效果不错。布洛芬具有抗炎、镇痛、解热的功效，通过抑制前列腺素的合成而发挥作用。对乙酰氨基酚能抑制中枢神经系统前列腺素合成，产生解热镇痛作用。
三、口服退热药物及物理降温同时，需及时到医院就诊，必要时完善血常规等相关检查，以免延误病情及治疗。血常规检查可以帮助了解白细胞、红细胞、血小板等的情况，有助于判断是细菌感染还是病毒感染等，从而指导后续的治疗。
四、孩子发热持续不退，或出现嗜睡、呼吸费力、惊厥等表现，要及时到医院就诊，以免延误病情。嗜睡可能是大脑功能受到影响的表现，呼吸费力可能提示呼吸系统存在问题，惊厥则是较为严重的情况，都需要格外重视。
总之，孩子发烧时要密切关注体温变化和身体状况，根据具体情况采取合适的措施，若有异常应及时就医。