关键点：痛经想吐可能由前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症、盆腔炎等导致。
一、前列腺素分泌过多：来月经时子宫内膜脱落引发出血，此过程中分泌较多前列腺素，会使子宫强烈收缩从而导致痛经。而前列腺素也会致使胃肠道平滑肌收缩，进而产生想吐的感觉。具体来说，前列腺素是一类具有多种生理活性的物质，在月经周期中起着重要作用。当子宫内膜脱落时，会释放出大量的前列腺素，这些前列腺素可以引起子宫平滑肌的收缩和痉挛，导致痛经的发生。同时，前列腺素还可以影响胃肠道的运动和分泌功能，导致胃肠道平滑肌收缩、胃酸分泌增加等，从而引起恶心、呕吐等不适症状。
二、子宫内膜异位症：月经来潮时体内雌激素水平升高，会导致异位的子宫内膜增生、肿胀，刺激到腹膜后就可能出现痛经、恶心、呕吐等情况。子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位，常见的部位包括卵巢、输卵管、腹膜等。这些异位的子宫内膜组织也会随着月经周期而发生变化，在月经来潮时会出现出血、水肿等现象，从而引起疼痛和不适症状。同时，子宫内膜异位症还可以影响卵巢的功能，导致排卵障碍、不孕等问题。
三、其他原因：如患有宫颈炎、盆腔炎、卵巢炎等妇科炎症，需要仔细鉴别。比如盆腔炎产生的炎性分泌物压迫到皮肤黏膜或者病变部位的感觉神经后，可能会产生痛经、想吐的现象。盆腔炎是指女性上生殖道的一组感染性疾病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿、盆腔腹膜炎等。盆腔炎的发生主要与病原体感染有关，常见的病原体包括淋病奈瑟菌、沙眼衣原体、支原体等。盆腔炎的主要症状包括下腹疼痛、发热、阴道分泌物增多等，严重时还可能导致不孕、异位妊娠等问题。
总结概况提示：痛经想吐存在多种可能原因，主要包括前列腺素分泌过多、子宫内膜异位症以及一些妇科炎症等，应注意区分并采取相应的措施进行诊断和治疗。