输卵管不通主要由多种因素引起，比如盆腔炎症是常见原因之一，据统计，约有30% - 40%的输卵管不通是由盆腔炎症导致的。
盆腔炎症相关因素
盆腔炎性疾病急性期： 女性若患有盆腔炎性疾病急性期，没有得到及时、彻底的治疗，炎症可能会蔓延累及输卵管，引发输卵管黏膜充血、水肿，进而导致输卵管不通。比如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体感染引起的盆腔炎，就容易造成输卵管结构和功能的损害。盆腔炎性疾病后遗症： 急性盆腔炎治愈后，可能会遗留慢性炎症，使得输卵管粘连、阻塞。例如盆腔炎性疾病发作后，即使症状缓解，输卵管局部可能已经形成瘢痕组织，影响其正常通畅。
子宫内膜异位症影响
异位病灶累及输卵管： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能会种植在输卵管周围，导致输卵管与周围组织粘连，影响输卵管的蠕动和通畅性。比如异位内膜长在输卵管系膜处，会牵拉输卵管，使其位置改变，管腔变窄。免疫因素干扰： 子宫内膜异位症还可能通过免疫机制影响输卵管功能，导致输卵管纤毛运动异常等，从而引起输卵管不通。
输卵管发育异常所致
先天性输卵管发育不良： 有些女性天生输卵管就存在发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育差、纤毛缺乏等，这些都可能导致输卵管不通。例如输卵管肌层发育差，会影响输卵管的正常蠕动，阻碍卵子的运输。副输卵管等畸形： 副输卵管等输卵管畸形也会造成输卵管不通畅，使得卵子无法正常通过输卵管与精子结合或者运输到子宫。
手术感染引发
盆腔手术史导致粘连： 有过盆腔手术史的女性，如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术等，术后如果发生感染，容易引起盆腔粘连，进而波及输卵管，导致输卵管不通。比如剖宫产术后，盆腔内可能形成粘连，累及输卵管，使其粘连堵塞。