输卵管不通主要由以下几方面原因引起。据临床统计，约30% - 40%的输卵管不通是由盆腔炎导致的。
炎症感染因素
盆腔炎引起： 盆腔内的器官发生炎症，比如输卵管炎，炎症长期刺激会使输卵管黏膜充血、水肿，进而造成输卵管粘连、堵塞。像女性在产后、流产后，如果护理不当，细菌容易侵入引发盆腔炎，就可能导致输卵管不通。阑尾炎蔓延： 阑尾和输卵管距离较近，若阑尾炎没有及时治疗，炎症可能会波及输卵管，引起输卵管发炎、粘连，最终导致不通。
手术操作相关因素
宫腔手术感染： 女性进行过人工流产术、清宫术、输卵管通液术等宫腔操作时，如果手术环境不达标或者术后护理不佳，很容易引发感染，从而影响输卵管，导致输卵管不通。比如人工流产手术，手术过程中如果消毒不严格，就可能将细菌带入宫腔，上行感染到输卵管。盆腔手术影响： 做过盆腔部位的手术，像子宫肌瘤剔除术等，手术中可能会对输卵管造成损伤，术后恢复过程中容易形成粘连，进而导致输卵管不通。
先天性因素
先天发育异常： 部分女性可能存在输卵管先天发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育差等，这些先天因素会影响输卵管的正常功能，导致输卵管不通。这种先天性的输卵管不通相对比较少见，但也是原因之一。
其他因素
子宫内膜异位症： 子宫内膜异位症会影响盆腔内的组织和器官，当异位的子宫内膜侵犯到输卵管时，会引起输卵管粘连、扭曲，导致输卵管不通。例如，异位的内膜可能会附着在输卵管表面，使得输卵管的正常结构被破坏。盆腔粘连： 盆腔内的其他组织发生粘连，比如肠道与输卵管之间发生粘连，会牵拉输卵管，导致输卵管位置改变、不通畅。盆腔粘连可能是由于既往有盆腔炎症、手术等多种原因引起的。