输卵管不通主要由以下几方面原因引起。据统计，约30% - 40%的输卵管不通是由盆腔炎性疾病导致的。
一、盆腔炎性疾病相关
盆腔感染蔓延： 女性若患有盆腔炎，如淋病奈瑟菌、衣原体等感染引发的炎症，炎症会蔓延至输卵管，导致输卵管黏膜充血、水肿，进而造成输卵管粘连、堵塞。例如，有过不洁性生活史的女性，感染相关病菌后，若未及时规范治疗，就容易出现输卵管不通的情况。产后或流产后感染： 女性产后或流产后身体抵抗力下降，若宫腔内有胎盘残留等情况，细菌容易入侵感染，引发子宫内膜炎，炎症上行感染可波及输卵管，引起输卵管炎症，最终导致输卵管不通。比如产后1个月内发生性生活，就增加了感染风险，进而可能影响输卵管。
二、子宫内膜异位症影响
异位病灶累及输卵管： 子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜会种植在输卵管表面，随着病情发展，异位病灶会导致输卵管周围粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，从而引起输卵管不通。一般来说，患有子宫内膜异位症超过5年的患者，发生输卵管不通的几率相对较高。盆腔粘连改变输卵管位置： 子宫内膜异位症引发的盆腔粘连，会改变输卵管的正常解剖位置，使得输卵管扭曲、粘连，阻碍卵子的运输，造成输卵管不通。
三、先天性因素所致
输卵管发育异常： 部分女性出生时就存在输卵管发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育不良、黏膜纤毛缺乏等，这些异常会影响输卵管的正常功能，导致输卵管不通。这种先天性的输卵管不通往往从女性青春期开始就可能存在潜在问题，但可能在婚后备孕时才被发现。先天输卵管闭塞： 极个别女性是先天输卵管闭塞，这是由于胚胎发育时期输卵管形成过程中出现异常，导致输卵管完全不通畅，这种情况相对较少见，但也是引起输卵管不通的原因之一。