肛门外有个小肉疙瘩还疼，可能是由多种原因引起，比如常见的外痔，其发病率较高。一般来说，外痔发炎肿痛时，可先尝试一些保守方法缓解，但具体情况需具体分析。
可能的原因及初步判断
原因一：外痔外痔是齿状线远侧皮下静脉丛的病理性扩张或血栓形成。当外痔出现炎症水肿时，就会在肛门外形成小肉疙瘩并伴有疼痛，这种情况在成年人中较为常见，尤其是长期久坐、便秘的人群更容易发生。原因二：肛门尖锐湿疣由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，肛门外会出现单个或多个淡红色小颗粒，逐渐增多增大，可呈菜花状、乳头状等，也可能伴有疼痛或瘙痒等不适，有不洁性生活史的人要警惕这种情况。原因三：肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染并形成脓肿，一开始可能表现为肛门周围的小硬块或肿块，随后疼痛会逐渐加剧，红肿发热，小肉疙瘩会变得明显且疼痛厉害，这种情况任何年龄段都可能发生，但多见于20 - 40岁的青壮年。
缓解与注意事项
对于外痔肿痛可以用温水坐浴，每天1 - 2次，每次15 - 20分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。同时要避免久坐久站，保持大便通畅，多吃蔬菜水果，防止便秘。对于肛门尖锐湿疣需要及时就医，医生可能会采用激光、冷冻等方法去除疣体，同时要避免性生活，防止传染给他人，治疗期间要注意个人卫生。对于肛周脓肿一旦发现应尽早治疗，因为肛周脓肿自行破溃的可能性较大，而且容易形成肛瘘，一般需要手术切开引流来治疗，要避免自行挤压，以免感染扩散。总之，肛门外有小肉疙瘩疼需要引起重视，根据不同的原因采取相应的措施，如果症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，不要自行盲目用药，以免延误病情。