来月经小肚子胀痛的原因可能包括激素影响、受凉、子宫内膜炎等，需对症处理。
一、激素影响：女性来月经时，体内前列腺素分泌增多，会致使子宫强烈收缩，进而出现小肚子疼痛且发胀的状况。这是较为常见的现象。此时患者通过多喝热水，有助于缓解该情况。
二、受凉：若患者在月经期间未注重小肚子部位的保暖，可能使身体受寒，从而导致月经血流通不畅，堆积于宫腔内，易引发胀痛问题。患者可适当对小肚子部位进行按摩和热敷，通常能改善此种状况。
三、子宫内膜炎：细菌感染可引发子宫内膜炎，局部炎症刺激易导致女性小肚子出现发胀、疼痛等表现，需要遵循医嘱使用如甲硝唑片、左氧氟沙星片、阿奇霉素片等药物进行治疗。此外，子宫腺肌症也可能导致该症状，需要及时进行医治。
总之，当出现来月经小肚子胀痛时，要明确具体原因，然后采取相应的措施进行处理。如果胀痛情况持续不缓解或伴有其他异常症状，应及时就医。