来大姨妈时小腹胀痛，可能与以下因素有关。
1.前列腺素水平升高：大姨妈指的是月经，月经期间，子宫内膜会分泌大量的前列腺素。前列腺素进入血液循环后，会引起胃肠道和心血管等系统的不适，导致恶心、呕吐、腹泻、头晕、头痛、小腹胀痛等症状。
2.子宫收缩：月经期间，子宫会收缩，以排出经血。子宫收缩可能会引起小腹胀痛，这是一种正常的生理现象。
3.宫寒：宫寒是指子宫寒冷，可能与先天体质、后天生活习惯等因素有关。宫寒的女性，月经期间可能会出现小腹胀痛、经血不畅、经血颜色黯黑等症状。
4.盆腔炎：盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜的炎症。月经期间，女性身体免疫力下降，容易感染盆腔炎，导致小腹胀痛、腰骶部酸痛、白带异常等症状。
5.其他：子宫内膜异位症、子宫肌瘤等疾病，也可能导致月经期间小腹胀痛。
如果小腹胀痛症状较轻，可以通过以下方法缓解。
1.注意保暖：月经期间，要注意保暖，避免着凉。可以多喝热水、热汤，用热水袋敷小腹，缓解小腹胀痛。
2.注意休息：月经期间，要注意休息，避免过度劳累。可以适当卧床休息，缓解身体疲劳。
3.调整饮食：月经期间，要注意调整饮食，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物。可以多吃一些温热、易消化的食物，如红枣、桂圆、红糖水等，缓解小腹胀痛。
4.保持心情愉悦：月经期间，要保持心情愉悦，避免情绪波动过大。可以通过听音乐、看书、散步等方式，缓解压力，调节情绪。
如果小腹胀痛症状严重，或伴有其他不适症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻等，可能是疾病引起的，需要及时就医，明确病因，进行针对性治疗。