急性睾丸炎多由细菌和病毒引起，其中附睾炎常伴发睾丸炎，约 80%的急性睾丸炎由腮腺炎病毒引发。
细菌感染引发
泌尿系统感染蔓延： 像尿道炎、膀胱炎等泌尿系统的感染，细菌可能通过输精管逆行感染到睾丸，引发急性睾丸炎。比如一些男性本身有尿道炎，没有及时治疗控制，细菌就有可能顺着尿道往上，感染到睾丸。邻近器官炎症扩散： 前列腺、精囊等邻近器官的炎症，也可能扩散到睾丸，导致急性睾丸炎。例如前列腺炎长期未得到有效控制，炎症可能逐步波及睾丸。
病毒感染所致
腮腺炎病毒感染： 约 20%~30%的急性睾丸炎是由腮腺炎病毒引起的，多见于青春期后期的男性。腮腺炎患者中约有 1/4 会并发睾丸炎，一般在腮腺炎发病后 3~4 天出现睾丸肿大、疼痛等症状。
其他因素影响
外伤因素： 睾丸受到直接的撞击、挤压等外伤，也可能引发急性睾丸炎。比如运动中睾丸受到碰撞，或者外力撞击下腹部等情况，都可能导致睾丸组织受损，进而引发炎症。免疫力低下： 当人体免疫力低下时，更容易受到细菌、病毒的侵袭，从而增加患急性睾丸炎的风险。例如长期熬夜、过度劳累、患有慢性疾病导致身体抵抗力下降的人，就比较容易感染病菌引发急性睾丸炎。