慢性肾脏病通常根据肾小球滤过率(eGFR)进行分期,共分为5期。一般来说,肾小球滤过率正常是≥90ml/(min·1.73m²),如果eGFR在60~89ml/(min·1.73m²),属于慢性肾脏病2期;eGFR在30~59ml/(min·1.73m²)是3期;eGFR在15~29ml/(min·1.73m²)为4期;eGFR<15ml/(min·1.73m²)则是5期,也就是肾衰竭阶段。
分期一:1期慢性肾脏病
肾小球滤过率情况: 肾小球滤过率≥90ml/(min·1.73m²)。肾脏损伤表现: 这时候肾脏有损伤,比如有蛋白尿、血尿等,但肾脏的过滤功能还能基本维持正常,身体一般不会有明显的不舒服症状,不过需要留意肾脏是否有持续损伤的情况。
分期二:2期慢性肾脏病
肾小球滤过率情况: eGFR在60~89ml/(min·1.73m²)。肾脏损伤表现: 肾脏有损伤迹象,像尿液检查能发现有蛋白或者红细胞等,但肾小球滤过率已经开始轻度下降,这时候可能也不会有太明显的身体不适,但需要定期检查肾小球滤过率和肾脏相关指标。
分期三:3期慢性肾脏病
肾小球滤过率情况: eGFR在30~59ml/(min·1.73m²)。肾脏损伤表现: 这个阶段肾小球滤过率中度下降,肾脏的排泄和调节功能开始受到一定影响,可能会出现乏力、水肿等不太典型的症状,需要开始关注饮食等方面的调整,比如要限制蛋白质的过量摄入等。
分期四:4期慢性肾脏病
肾小球滤过率情况: eGFR在15~29ml/(min·1.73m²)。肾脏损伤表现: 肾小球滤过率重度下降,身体会出现比较明显的不适,像贫血、严重的水肿、恶心呕吐等症状可能会出现,这时候需要更严格地控制饮食,比如要低蛋白饮食,并且可能需要开始为肾脏替代治疗做准备。
分期五:5期慢性肾脏病
肾小球滤过率情况: eGFR<15ml/(min·1.73m²)。肾脏损伤表现: 这是肾衰竭阶段,肾脏几乎失去了正常功能,身体会出现多种严重的并发症,比如严重的电解质紊乱、心血管系统并发症等,这时候通常需要进行肾脏替代治疗,像透析或者肾移植等。
