睡起来手肿可能由多种情况引起。比如，睡眠姿势不当可能导致手肿，若长时间压迫手部，影响血液循环，短时间内就可能出现手肿，这种情况通过调整姿势后通常能较快缓解。
一、睡眠姿势因素
长时间压迫手部： 如果睡眠时长时间将手压在身体下面或者处于蜷缩状态，会阻碍手部的血液回流。一般这种情况引起的手肿，解除压迫后，1 - 2小时内肿胀通常会逐渐消退。比如侧睡时一直压着手臂，就可能出现手肿。
二、疾病因素
（一）肾脏疾病
肾炎等肾脏问题： 肾脏功能出现异常时，会影响体内水分和盐分的代谢。例如肾小球肾炎患者，肾脏对水钠的排泄功能下降，导致水分在体内潴留，可能在早晨起床后出现手肿，还可能伴有下肢水肿、蛋白尿等症状。这种情况引起的手肿不会自行很快消退，需要就医进行相关检查和治疗。
（二）心血管疾病
心力衰竭： 心力衰竭患者心脏泵血功能减弱，血液循环不畅，血液容易在手部等部位淤积，从而导致早晨起床后手肿。同时还可能伴有呼吸困难、活动后气促等症状。这类患者的手肿需要针对心力衰竭进行规范治疗才能改善。
（三）风湿性疾病
类风湿关节炎： 这是一种自身免疫性疾病，会累及关节及周围组织。患者早晨起床时往往会出现手肿，还可能有关节僵硬、疼痛等症状，一般持续时间较长，活动后可能会有所缓解，但病情如果处于活动期，手肿会比较明显。需要通过药物等治疗来控制病情发展。
三、其他因素
（一）过敏反应
接触过敏原： 若睡觉时接触了过敏原，如床上的某些织物纤维、尘螨等，可能引起手部的过敏反应，出现手肿，还可能伴有瘙痒、皮疹等表现。如果是轻度过敏，远离过敏原后，经过数小时到1 - 2天可能会逐渐消肿；但如果过敏较严重，可能需要使用抗过敏药物来缓解症状。
（二）内分泌紊乱
甲状腺功能减退： 甲状腺功能减退患者由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢，可能出现手肿等症状，还常伴有乏力、怕冷、体重增加等表现。这种情况引起的手肿需要通过补充甲状腺激素等治疗来纠正内分泌紊乱，从而改善手肿状况。