近视400度不能不戴眼镜。400度近视属于中度近视，不戴眼镜存在诸多危害：
一、影响远视力：
1.近视是外界物像在视网膜前成像，度数越高像点距视网膜越远，就越模糊不清。
2.轻度近视不戴眼镜影响可能较小，但中高度近视不戴眼镜会对日常生活与学习造成明显影响，还可能加重近视度数。
二、导致眼疲劳：
1.近视看物像模糊，眼睛会动用调节力企图看清，睫状肌常处于痉挛状态，易出现疲劳。
2.长期如此可能造成近视进展加快，尤其在青少年儿童中更易发生。
三、引发斜视：
1.近视400度后眼睛聚合能力不足，长期不戴眼镜看近时调节力不够，可能出现外斜视，常见于近视儿童。
四、形成弱视：
1.多见于一只眼近视400度而另一只眼视力正常或轻度近视的人群。
2.若造成屈光参差且未及时戴眼镜矫正，可能抑制近视严重一侧眼睛视功能发育，甚至出现弱视。
所以经医院检查确定近视400度后，应及时佩戴眼镜矫正。合理准确佩戴眼镜，既能提高视力与视觉质量，也能提升生活质量。