近视400度必须戴眼镜。400度近视属于中度近视，不戴眼镜会带来多种不良影响：
一、影响远视力：
1.近视是外界物像在视网膜前成像，度数越高，像点离视网膜越远，视物就越模糊。
2.轻度近视不戴眼镜影响可能较小，但中高度近视不戴眼镜会对生活和学习造成诸多不便，还可能加重近视度数。
二、导致眼疲劳：
1.近视看物像模糊，眼睛会不断调节企图看清，睫状肌常处于痉挛状态，易引发眼疲劳。
2.长此以往，可能促使近视进展加快，尤其在青少年和儿童中更为明显。
三、引发斜视：
1.近视400度后眼睛聚合能力不足，长期不戴眼镜且看近时调节力不够，可能出现外斜视，常见于近视儿童。
四、造成弱视：
1.常见于一只眼近视400度而另一只眼视力正常或轻度近视的人群。
2.若造成屈光参差且不及时戴眼镜矫正，可能抑制近视严重一侧眼睛的视功能发育，甚至出现弱视。
所以，经医院检查确定近视400度后，应及时佩戴眼镜矫正。合理准确地佩戴眼镜，既能提升视力和视觉质量，又能提高生活质量。