脚底长很多小红点可能由多种原因引起，比如过敏性紫癜，它的发病可能与感染等因素有关，儿童相对更易出现。
可能的常见原因
过敏性紫癜： 这是一种小血管炎，病因尚不明确，可能与链球菌感染、病毒感染等有关。患者除了脚底有小红点，还可能在四肢、臀部出现对称性的紫癜，可伴有腹痛、关节痛等症状。足癣： 由真菌感染引起，具有传染性。多是因为接触了被真菌污染的物品而感染，比如公共浴池、拖鞋等。患者除了脚底有小红点，还可能伴有瘙痒、脱皮、水疱等表现，而且病情容易反复。湿疹： 是由多种内外因素引起的皮肤炎症反应。内部因素可能与遗传、免疫功能异常等有关，外部因素包括接触过敏原、环境潮湿等。湿疹患者脚底的小红点常伴有瘙痒、渗出等情况，急性期可能有明显的渗出倾向。
如何初步判断病因
观察小红点特点： 过敏性紫癜的小红点通常是压之不褪色的瘀点或瘀斑；足癣引起的小红点周围可能有脱屑现象；湿疹的小红点多伴有瘙痒，且形态多样，可能有渗出等表现。询问相关情况： 询问是否有接触过可疑的感染源、过敏原，是否有其他不适症状如关节疼痛、腹痛等。比如如果近期有过感冒等感染病史，要考虑过敏性紫癜的可能；如果有脚部长时间潮湿等情况，要考虑足癣或湿疹的可能。
应对建议
过敏性紫癜： 如果怀疑是过敏性紫癜，需要及时就医，医生可能会进行血常规、凝血功能等检查。患者要注意休息，避免剧烈运动，同时要积极寻找并去除可能的诱因，如控制感染等。足癣： 对于足癣，要保持脚部清洁干燥，勤换鞋袜。可以使用抗真菌药物，如外用的酮康唑乳膏等，但要在医生指导下使用，而且要按疗程用药，避免病情复发。湿疹： 湿疹患者要避免接触过敏原，尽量减少外界刺激，如热水烫洗、搔抓等。可以使用一些外用的糖皮质激素药膏等缓解症状，但具体用药要根据病情由医生决定。