血栓性外痔的治疗方法需根据病情严重程度等因素来定，一般来说，较小的血栓性外痔可先尝试保守治疗，而较大或保守治疗效果不佳的可能需要手术治疗。
保守治疗方式
局部坐浴：
温水坐浴：可以每天用温水坐浴，一般每次坐浴15 - 20分钟，每天可进行2 - 3次。通过温水坐浴能改善局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。中药坐浴：还可以使用一些具有清热解毒、消肿止痛作用的中药进行坐浴，比如用五倍子汤等中药方剂坐浴，也能起到一定的缓解症状的作用，但需在医生指导下使用合适的中药方剂。
药物治疗：
外用药物：可以外用一些痔疮膏，如马应龙麝香痔疮膏等，这类药膏具有消肿止痛、活血化瘀的作用，能减轻血栓性外痔引起的疼痛、肿胀等症状。不过使用时要注意按照说明书正确使用，且如果皮肤有破损等情况要谨慎使用。口服药物：疼痛明显时，可口服一些非甾体类抗炎药，如布洛芬等，能起到消炎止痛的效果，但要注意布洛芬对胃肠道有一定刺激，有胃肠道疾病的患者要谨慎使用。
手术治疗情况
手术时机：
如果血栓性外痔较大，疼痛剧烈，经过保守治疗2 - 3天症状无明显缓解，就可以考虑手术治疗。另外，如果血栓性外痔伴有感染等情况，也需要及时手术。
手术方式：
血栓剥离术：这是常见的手术方式，医生会在局麻下将外痔表面的皮肤切开，剥离出血栓，然后缝合伤口或者让伤口自行愈合。这种手术操作相对简单，能快速缓解患者的疼痛等症状。
日常注意事项
饮食方面：
要注意饮食清淡，多吃蔬菜水果，如香蕉、芹菜等，保持大便通畅，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物，因为这些食物可能会加重肛门局部的充血，导致外痔症状加重。一般每天要保证摄入足够的蔬菜水果，以维持正常的排便。
生活习惯：
要避免长时间久坐、久站，要适当进行活动，促进血液循环。比如每隔1 - 2小时就起身活动5 - 10分钟。同时，要保持肛门局部清洁，每次大便后用温水清洗肛门，保持局部卫生，预防感染等情况发生。