血栓外痔的治疗方式需根据病情轻重来定。一般来说，小的血栓外痔可先尝试保守治疗，大的或症状严重的可能需要手术。
保守治疗方法
局部坐浴： 可以用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴，每天坐浴2 - 3次，每次15 - 20分钟，能促进局部血液循环，缓解疼痛和肿胀。药物涂抹： 可以外用马应龙麝香痔疮膏等药物，具有消肿止痛、活血化瘀的作用，能一定程度减轻血栓外痔引起的不适。不过，儿童、孕妇等特殊人群使用前最好咨询医生。
手术治疗情况
手术适应人群： 如果血栓外痔体积较大，疼痛剧烈，经过3 - 5天保守治疗效果不佳，就需要考虑手术治疗。手术方式通常是血栓外痔剥离术，把血栓剥离出来，创面开放让其自行愈合。术后注意事项： 术后要保持肛门清洁，按照医生要求换药，一般术后1 - 2周创面会逐渐愈合。同时，要避免久坐久站，保持大便通畅，防止便秘，以免影响伤口恢复。
日常预防与护理
饮食调节： 要多吃蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物，每天保证摄入足够的水分，一般建议每天饮水量在1500 - 2000毫升左右，避免吃辛辣、油腻等刺激性食物，防止便秘或腹泻，因为这些情况都可能诱发血栓外痔。生活习惯： 避免长时间蹲厕所，每次排便时间控制在5分钟以内。还要适度进行运动，如散步等，促进血液循环，减少肛周静脉淤血的情况发生。