关键点：吃冷热硬的东西牙就痛的原因可能是楔状缺损、龋病、牙周病。若症状持续不缓解，应尽早到口腔科检查并确定治疗方案。
一、楔状缺损：
牙釉质和牙本质交界处结构薄弱，受机械摩擦尤其是不正确刷牙影响，牙齿唇颊面颈部硬组织会缓慢消耗，接近牙髓组织而暴露敏感牙本质，从而导致吃冷热硬的东西牙就痛。对此可进行充填修复治疗。
二、龋病：
牙齿硬组织出现进行性病损，发生慢性、进行性破坏，病变使敏感牙本质暴露，可能出现怕冷热情况或诱发牙髓炎，炎症介质刺激牙髓组织就会在吃冷热硬东西时牙痛。主要治疗方法有药物（如氟化钠甘油糊剂，需遵医嘱使用）和充填两种。
三、牙周病：
牙龈炎症波及深层牙槽骨、牙周膜、牙骨质，引发这些结构的炎症和破坏，导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成等，会出现吃冷热硬东西牙就痛的症状，或导致牙龈退缩、流血、流脓等情况。可遵医嘱采取高压氧治疗、激光治疗、正畸光固化树脂应用治疗等方式。
总结概况提示：吃冷热硬东西牙就痛可能是多种口腔疾病导致，应重视并及时就医检查，明确具体原因后采取针对性治疗措施。