月经来的特别少，可能由多种原因引起。一般来说，正常月经量为20~60毫升，少于20毫升则可认为是月经量少。
内分泌失调因素
激素水平异常： 下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴的功能紊乱会影响激素分泌，比如雌激素水平过低，就会使子宫内膜增生不足，从而导致月经量减少。像多囊卵巢综合征患者，常伴有雄激素升高、排卵障碍，进而出现月经量少的情况。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌异常也会干扰月经，甲状腺功能减退时，机体代谢减缓，可能影响到月经的正常量，使月经量变少。
子宫内膜相关问题
人工流产术后： 频繁的人工流产会损伤子宫内膜，导致子宫内膜变薄，比如多次进行人工流产手术，术后子宫内膜修复不佳，就容易出现月经量少的现象。子宫内膜粘连： 宫腔操作后如刮宫等，可能引发子宫内膜粘连，使得宫腔部分或完全闭塞，经血流出受阻，进而表现为月经量明显减少。
生活方式影响
过度节食： 长期过度节食会造成身体营养不良，当体内脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成，导致月经量减少。例如有些人为了减肥，每天摄入热量极低，就可能出现这种情况。长期压力大： 长期处于高压力状态下，会影响神经系统和内分泌系统，使得下丘脑分泌促性腺激素释放激素减少，进而影响卵巢功能，出现月经量少的情况。比如一些工作压力大的职场女性，就可能面临月经异常的问题。
其他疾病因素
贫血： 严重贫血时，身体的血液循环和营养供应会受到影响，也可能波及月经，导致月经量减少。比如缺铁性贫血患者，由于血红蛋白不足，可能出现月经量少的表现。慢性疾病： 一些慢性疾病如慢性肝炎、肾病等，会影响机体的整体状况，从而干扰月经的正常量，导致月经量变少。