治疗骨质疏松的药物有多种,其中双膦酸盐类药物较为常用,比如阿仑膦酸钠,它能抑制破骨细胞活性,减少骨吸收,一般每天口服一次,能在一定程度上增加骨密度。
双膦酸盐类药物
阿仑膦酸钠: 属于双膦酸盐类,可抑制破骨细胞活性,从而减少骨量丢失,通常建议每周固定一天晨起空腹服用,用大量水送服,服药后30分钟内不宜平卧。唑来膦酸: 是静脉输注的双膦酸盐,每年输注一次即可,能有效改善骨密度,但输注时可能会出现发热等流感样症状,一般1 - 3天会缓解。
钙剂与维生素D
钙剂: 日常饮食中钙摄入不足时需要补充钙剂,成人一般每天需要摄入800 - 1200毫克钙。常见的钙剂有碳酸钙,含钙量较高,但服用时需搭配维生素D以促进吸收;还有枸橼酸钙,适合胃肠道功能不好的人。维生素D: 能促进肠道对钙的吸收,成年人每天需要400 - 800国际单位的维生素D。可以通过晒太阳来合成维生素D,但冬季或日照不足时需要额外补充,维生素D制剂有胶囊、滴剂等不同剂型。
降钙素类药物
依降钙素: 可以皮下或肌肉注射,能抑制破骨细胞活性,缓解骨质疏松引起的骨痛,一般每周注射2次。不过少数人注射后可能会出现恶心、头晕等不良反应。鲑降钙素: 有鼻喷剂和注射剂两种剂型,鼻喷剂使用方便,能降低血钙,缓解骨痛,注射剂则起效较快,适用于疼痛明显的骨质疏松患者,但可能会引起注射部位疼痛等局部反应。
雌激素受体调节剂
雷洛昔芬: 属于选择性雌激素受体调节剂,主要用于女性绝经后骨质疏松的防治,能抑制骨吸收,增加骨密度,每天口服一次,但有静脉血栓风险,有静脉血栓病史的人禁用。
