糖尿病肾病的治疗需要综合管理，一般可通过药物、生活方式调整等多方面来进行。通常来说，控制血糖、血压等是关键。
控制血糖方面
药物选择： 常用的有二甲双胍等药物，它可以改善胰岛素抵抗。不过对于糖尿病肾病患者，使用药物时要谨慎，需根据肾功能等情况调整。比如，当肾小球滤过率低于30 - 45ml/min时，二甲双胍要慎用。血糖控制目标： 一般建议糖化血红蛋白控制在7%左右，但也要根据患者的具体情况，像年龄、是否有并发症等进行个体化调整。
控制血压方面
药物选择： 血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）是常用的，这类药物不仅能降压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。例如贝那普利属于ACEI类药物，氯沙坦属于ARB类药物。血压控制目标： 一般建议血压控制在130/80mmHg以下，如果患者能耐受，还可以进一步降低，但要注意避免过低导致肾灌注不足。
生活方式调整方面
饮食控制： 要限制蛋白质摄入，一般建议每天每公斤体重0.8 - 1.0g左右，优质蛋白如瘦肉、鱼类等占比较高。同时要控制盐的摄入，每天盐的摄入量应控制在6g以下。合理运动： 适当进行运动，如每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑等，但要注意避免过度劳累。比如可以选择每天快走30分钟左右，每周坚持5天。
其他治疗方面
定期监测： 要定期监测肾功能、尿蛋白、血糖、血压等指标。一般建议每3 - 6个月复查一次肾功能和尿蛋白情况，以便及时调整治疗方案。并发症防治： 糖尿病肾病可能会引发其他并发症，如贫血等，若出现贫血，可根据情况补充促红细胞生成素等药物来纠正贫血。