月经来了肚子疼、腰疼，可能是原发性痛经或继发性痛经等原因引起。原发性痛经在青少年女性中较为常见，发生率约为50%左右。
原发性痛经的情况
生理因素：月经期间，子宫内膜前列腺素含量增高是主要原因。前列腺素F2α和前列腺素E2含量升高，会引起子宫平滑肌过强收缩，血管痉挛，造成子宫缺血、缺氧状态，从而出现肚子疼、腰疼。一般疼痛多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时，以行经第1日疼痛最剧烈，持续2~3日后缓解。个体差异：有些女性对疼痛比较敏感，轻微的子宫收缩变化就会让她们感觉明显的肚子疼、腰疼，而且精神紧张、焦虑、压力大等情况还可能加重这种不适。
继发性痛经的情况
子宫内膜异位症：子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时，就会引发继发性痛经。这种疼痛多随局部病变加重而逐年加剧，疼痛部位多为下腹深部和腰骶部，可放射至会阴、肛门或大腿，常于月经开始时出现，并持续整个经期。子宫腺肌病：主要是子宫肌层内的异位内膜腺体充血、周期性出血导致的。患者会出现经量增多、经期延长以及逐渐加重的进行性痛经，疼痛位于下腹正中，常于经前1周开始，直至月经结束。盆腔炎症：盆腔内存在炎症时，月经期间盆腔充血会使炎症部位刺激加重，也会导致肚子疼、腰疼，同时可能还伴有白带增多、异味等症状。
缓解方法
对于原发性痛经，可以通过休息来缓解，保证充足睡眠，避免过度劳累。也可以用热水袋热敷下腹部，促进血液循环，一定程度上减轻疼痛。而继发性痛经需要针对原发病进行治疗，如果是子宫内膜异位症或子宫腺肌病，可能需要根据病情采取药物治疗或手术治疗等；盆腔炎症则需要进行抗炎治疗等。如果月经来的时候肚子疼、腰疼情况严重，影响到日常生活，建议及时就医，明确原因后进行针对性处理。