耳朵里长胆脂瘤时，首先要进行耳部CT检查，目的是明确是单纯的外耳道胆脂瘤，还是伴有中耳损伤。
一、如果是单纯的外耳道胆脂瘤，通常情况不算严重。可以在局部麻醉下，将胆脂瘤以及其上皮一同清理干净。清理后，耳朵内可使用油纱条进行压迫，这有助于防止出血以及增生情况的发生。
二、但要是中耳的胆脂瘤，那就需要进行切开手术，且是较大的手术。因为如果胆脂瘤生长过大而不及时处理，疾病难以控制，还很容易引发颅内感染，这一点必须要高度重视。
胆脂瘤手术之后存在一定的复发几率。在做完手术后，一般需要在1至3个月左右的时间，前往医院定期清理术腔。同时，局部可使用消炎的滴耳液，以积极控制感染。
总之，对于耳朵里长胆脂瘤的情况，要根据具体类型采取相应措施，术后还需做好护理和定期清理，以降低复发风险和控制感染。