总胆固醇高而甘油三酯正常，可能源于生理性因素，像饮食不当、运动不足等，也可能由病理性因素导致。若总胆固醇仅有轻度升高，可在日常生活中注重饮食并适度运动。但若总胆固醇升高明显，则应及时前往正规医院就诊。
一、生理性因素：
1.饮食不当：平时若过度偏好肥甘厚味食物，或存在挑食、偏食情况，或是摄入过多诸如牛肉、猪肉、鸡蛋、黄油、蛋糕等食物，就可能引起总胆固醇高而甘油三酯正常。对此，建议积极调整饮食结构，减少动物脂肪的摄取，增多富含膳食纤维的蔬菜、水果的食用，如白菜、苹果等。
2.运动不足：运动可促使机体吸收、利用高密度脂蛋白，若长期久坐、机体运动缺乏，可能导致低密度脂蛋白增多，从而表现为总胆固醇高而甘油三酯正常。这类人群在日常生活中应适量进行运动，比如每天坚持跑步、打球等，这也有助于降低总胆固醇。
二、病理性因素：总胆固醇主要在肝脏储存，用于合成肾上腺皮质激素、性激素、胆汁酸、维生素D等。若本身患有糖尿病肾病综合征、肾功能衰竭、甲状腺功能减退症等疾病，可能导致肾上腺皮质激素生成增多，进而致使胆固醇代谢异常或排泄受阻，出现总胆固醇高而甘油三酯正常的状况。此时需要针对原发病进行治疗，如遵医嘱使用胰岛素等药物控制血糖，或在医生指导下采用肾脏替代疗法来缓解肾功能衰竭，也可遵医嘱使用左甲状腺素钠片等药物进行治疗。
尾段总结：总之，总胆固醇高且甘油三酯正常可能有多种原因，要根据具体情况采取相应的措施，包括调整生活方式或针对病理性因素进行治疗。