胳膊睡觉时总是发麻可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.睡姿不良：睡觉时胳膊受压，导致血液循环不畅，可能会引起麻木。建议调整睡姿，避免长时间压迫胳膊。
2.神经受压：颈椎间盘突出、胸廓出口综合征等疾病可能压迫神经，导致胳膊麻木。如果同时伴有颈部、肩部疼痛或上肢无力等症状，应及时就医，进行相关检查和治疗。
3.糖尿病：糖尿病患者可能出现周围神经病变，导致胳膊麻木。此外，糖尿病还可能导致血管病变，影响血液循环，加重麻木症状。建议糖尿病患者定期检查血糖、血脂等指标，控制血糖、血压，预防并发症。
4.缺乏维生素B12：维生素B12缺乏可能导致周围神经炎，引起胳膊麻木。老年人、素食者等人群容易缺乏维生素B12，应注意饮食均衡，适当补充富含维生素B12的食物，如动物肝脏、肉类、蛋类等。
5.其他原因：贫血、心脏病、甲状腺功能减退等疾病也可能引起胳膊麻木。如果麻木症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行全面的身体检查，以明确病因。
针对胳膊睡觉时总是发麻的情况，可以采取以下措施：
1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，合理饮食，适量运动，避免过度劳累和长时间保持同一姿势。
2.物理治疗：可以通过热敷、按摩、针灸等物理治疗方法缓解麻木症状。
3.药物治疗：如果麻木症状严重，可以在医生的指导下使用营养神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。
4.就医治疗：如果麻木症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，不同年龄段、性别和生活方式的人群，胳膊睡觉时发麻的原因和治疗方法可能有所不同。例如，孕妇、颈椎病患者、糖尿病患者等特殊人群，需要更加注意胳膊麻木的症状，并在医生的指导下进行治疗和护理。此外，儿童胳膊睡觉时发麻的情况相对较少见，如果出现这种情况，应及时就医，排除其他潜在的健康问题。