大小便失禁的原因有多种。比如神经系统病变是常见原因之一，像脑卒中（约有15%-20%的脑卒中患者会出现大小便失禁）、脊髓损伤等，神经系统出现问题会影响对排尿、排便的控制功能。
神经系统病变相关
脑卒中引起：当脑部血管发生意外，如缺血或出血导致脑组织受损，影响到控制大小便的神经传导通路时，就可能出现大小便失禁。一般在脑卒中发病后的早期就可能出现这种情况，部分患者需要较长时间康复治疗来改善。脊髓损伤导致：脊柱受到外伤等原因造成脊髓损伤，会使脊髓传导信号受阻，从而影响大脑对膀胱和直肠的控制，比如车祸、高处坠落等导致脊髓损伤后，很多患者会出现大小便失禁现象。
泌尿系统疾病相关
前列腺疾病：男性的前列腺增生是常见情况，随着年龄增长，前列腺增生的发生率逐渐升高，一般50岁以上男性有一定比例存在前列腺增生。增生的前列腺会压迫尿道，影响尿液的正常排出，长期可能导致膀胱功能紊乱，出现大小便失禁相关问题，比如尿失禁情况。尿路感染：严重的尿路感染可能刺激膀胱，引起膀胱频繁收缩，导致控制不住排尿，出现类似于大小便失禁的症状，而且尿路感染在各个年龄段都可能发生，女性相对更易患单纯性尿路感染。
肠道疾病相关
腹泻：急性严重腹泻时，肠道蠕动加快，肠道内的粪便不能被有效控制，就会出现大便失禁情况，比如感染性腹泻，可能在数小时内就出现频繁腹泻导致失禁。直肠脱垂：直肠壁部分或全层向下移位，会影响肛门括约肌对粪便的控制能力，长期直肠脱垂的患者容易出现大便失禁，这种情况在老年人中相对多见。