消化性溃疡的临床表现多样，其中最典型的是上腹部疼痛，约有2/3的患者会出现这种症状，疼痛具有一定的规律性。比如十二指肠溃疡多表现为空腹痛，一般在空腹时疼痛明显，进食后可缓解，疼痛时间大约在进食后2-4小时，之后又会逐渐疼痛；而胃溃疡的疼痛多在进食后不久出现，大约1-2小时后缓解。
疼痛特点
节律性疼痛： 十二指肠溃疡的疼痛常呈节律性，多在空腹时发作，疼痛性质可为钝痛、胀痛、灼痛或剧痛等，还可能伴有饥饿感。胃溃疡的疼痛也有一定节律，但一般在进食后0.5-1小时开始出现疼痛，1-2小时后逐渐缓解，下次进餐前疼痛消失。周期性发作： 消化性溃疡的疼痛呈周期性发作，发作期与缓解期交替出现。发作期可为数周或数月，缓解期长短不一。例如有的患者可能每年春季和秋季各发作一次，每次发作持续数周。
其他消化系统症状
反酸、嗳气： 患者可能会出现反酸现象，即胃内容物经食管反流至口腔，感觉酸性液体涌出。同时，还常伴有嗳气，表现为气体从口腔排出，次数不等。这是因为溃疡导致胃酸分泌紊乱，胃内气体增多等原因引起。恶心、呕吐： 当溃疡引起幽门梗阻时，患者可能会出现恶心、呕吐症状，呕吐物多为宿食，有酸臭味，呕吐后症状可能会暂时缓解。这种情况在十二指肠溃疡并发幽门梗阻时较为常见，是由于溃疡炎症水肿或瘢痕形成导致幽门管狭窄，胃内容物排出受阻。
全身症状
消化不良表现： 患者可能伴有消化不良的全身表现，如食欲减退、体重减轻等。因为溃疡影响了食物的消化和吸收，长期的食欲不佳会导致体重逐渐下降。部分患者还可能出现乏力等症状，这是由于营养摄入不足、身体处于应激状态等多种因素综合引起。夜间症状： 十二指肠溃疡患者夜间疼痛较为明显，这是因为夜间胃酸分泌相对较多，而空腹状态下胃酸对溃疡面的刺激更为强烈，所以夜间疼痛发作的频率可能较高，影响患者的睡眠质量。