消化性溃疡的临床表现多样，其中最典型的是上腹部疼痛，约有2/3的患者疼痛具有节律性，比如十二指肠溃疡患者多为空腹痛，即进食后疼痛缓解，疼痛往往在餐后2-4小时出现，持续至下次进餐前；而胃溃疡患者的疼痛多为餐后痛，进食后0.5-1小时开始疼痛，经过1-2小时后缓解。
疼痛特点
部位： 疼痛部位多在上腹部，十二指肠溃疡的疼痛多发生在剑突下偏右的部位，而胃溃疡的疼痛多在剑突下偏左的位置。疼痛范围一般比较局限，直径约数厘米。性质： 疼痛性质多样，可为钝痛、胀痛、灼痛、剧痛或饥饿样不适感等。一般来说，疼痛程度不一，轻者可忍受，重者则较为剧烈，影响患者的日常生活。
其他消化系统症状
反酸和烧心： 这是比较常见的症状。由于胃酸分泌过多，患者会感觉有酸性液体从胃内反流至食管，甚至口腔，同时伴有胸骨后烧灼感。大约有50%左右的消化性溃疡患者会出现反酸和烧心的症状。恶心、呕吐： 溃疡活动期，患者可能会出现恶心、呕吐的症状。呕吐多为间歇性，呕吐物为胃内容物，一般不含有胆汁。如果呕吐频繁，可能会导致患者脱水、电解质紊乱等情况。比如十二指肠溃疡患者并发幽门梗阻时，呕吐症状会加重，且呕吐物有隔夜宿食。
全身症状
消化不良表现： 部分患者会有消化不良的表现，如食欲减退、腹胀等。食欲减退可能会导致患者体重减轻，有研究显示，约有10%-20%的消化性溃疡患者会出现不同程度的体重下降。精神症状： 由于溃疡病病程较长，疼痛等症状反复出现，部分患者可能会出现精神紧张、焦虑、失眠等精神症状。长期的精神压力又可能会反过来影响溃疡的愈合，形成恶性循环。