糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症之一，其临床表现多样。通常患者会出现多饮、多食、多尿症状加重的情况，同时伴有乏力。患者呼吸可能会有特殊气味，如烂苹果味，这是因为体内酮体增多，丙酮经呼吸排出所致。
代谢紊乱相关表现
血糖显著升高： 患者血糖一般会明显升高，通常可达16.7~33.3mmol/L，有的甚至更高。这是由于体内胰岛素绝对或相对不足，导致血糖不能被有效利用，从而持续升高。脱水表现： 患者会出现不同程度的脱水症状，如皮肤干燥、弹性减退，眼窝凹陷等。严重脱水时，尿量减少，血压下降，脉搏细数。这是因为酮症酸中毒时，机体通过排尿等途径丢失大量水分，且水分摄入不足。
消化系统表现
恶心、呕吐： 很多患者会出现恶心、呕吐的症状，严重的呕吐可能导致电解质紊乱等情况。这是因为酮症酸中毒影响了胃肠道的正常功能，导致胃肠蠕动紊乱和消化功能异常。腹痛： 部分患者可能会有腹痛表现，类似急腹症，但腹部体征多不明显。这是因为酮体刺激胃肠道，引起胃肠道功能紊乱和痉挛等。
神经系统表现
意识障碍： 轻者可能出现烦躁不安，重者可出现嗜睡、昏迷等意识障碍。这是因为酮症酸中毒导致体内酸碱平衡失调，影响神经系统的正常功能，进而出现意识方面的改变。反射异常： 患者可能会出现反射迟钝等情况。这与酮症酸中毒引起的神经功能紊乱有关，神经传导和反射活动受到影响。