脚底起小水泡很痒，可能是以下原因引起：
1.足癣：由真菌感染引起，具有传染性。常单侧起水疱，疱液干涸后形成环状鳞屑，伴有明显瘙痒。
2.湿疹：与过敏、环境等因素有关。表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等多形性皮疹，常对称分布，剧烈瘙痒。
3.汗疱疹：病因尚不明确，可能与遗传、精神紧张、手足多汗等因素有关。常对称性发生于手掌、足底，深在性小水疱，疱壁紧张，粟粒至米粒大小，无炎症反应，干涸后形成领口状脱屑。
4.其他：接触性皮炎、剥脱性角质松解症、手足口病等也可出现脚底起小水疱、瘙痒的症状。
如果脚底起小水疱很痒，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意保持足部清洁干燥，避免搔抓，以免引起感染。在医生的指导下使用药物，避免自行用药。
特殊人群（如孕妇、儿童、老人等）在治疗时需要更加谨慎，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。此外，如果水疱破裂、出现感染症状（如红肿、疼痛、化脓等），应及时就医，进行抗感染治疗。
总之，脚底起小水疱很痒的原因较多，需要根据具体情况进行分析和处理。如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医。