阿司匹林可能引发多种不良反应。一般来说，其常见不良反应包括胃肠道反应，约有30% - 40%的人服用后会出现上腹不适、恶心、呕吐等症状，严重的可能导致胃溃疡、胃出血。
胃肠道方面的不良反应
消化道黏膜刺激： 阿司匹林会抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺乏它就容易刺激消化道黏膜，引起上腹部不适，长期或大量服用还可能造成胃黏膜损伤，引发溃疡。比如有些患者本身胃功能较弱，服用阿司匹林后会明显感觉胃部疼痛、有灼烧感。恶心呕吐： 部分人在服用阿司匹林后会出现恶心、呕吐的情况，这是因为药物对胃肠道的刺激影响了胃肠道的正常蠕动和消化功能。
出血倾向相关不良反应
皮肤黏膜出血： 阿司匹林能抑制血小板的聚集功能，长期服用可能导致皮肤黏膜容易出现瘀点、瘀斑等情况。例如轻微碰撞后，皮肤很快就会出现青紫的斑块，这是因为血小板功能受影响，止血功能下降。消化道出血： 除了引起胃黏膜损伤外，严重时还可能导致消化道出血，表现为呕血、黑便等。如果出现大量呕血或持续黑便，情况比较危急，需要及时就医处理。
过敏反应相关不良反应
轻度过敏表现： 少数人服用阿司匹林后会出现皮疹、瘙痒等轻度过敏症状。这些皮疹可能是红斑样、荨麻疹样的，一般停药后可逐渐缓解，但如果不及时处理，也可能加重。重度过敏反应： 极少数人会出现严重的过敏反应，如过敏性休克，表现为呼吸困难、血压下降、意识模糊等，这种情况非常危险，需要立即进行抢救。
其他可能的不良反应
肝肾功能损害： 长期大剂量服用阿司匹林可能对肝肾功能有一定影响。比如可能导致肝功能指标异常，像转氨酶升高等，也可能影响肾脏的正常功能，不过这种情况相对较少见，但仍需关注。