阿司匹林的不良反应较多，常见的有胃肠道反应，据相关研究统计，约有10% - 20%的人服用阿司匹林后会出现胃部不适，像恶心、呕吐、上腹部疼痛等症状比较常见，严重的可能会引起胃溃疡、胃出血。
胃肠道方面的不良反应
消化道黏膜刺激： 阿司匹林会抑制胃黏膜前列腺素的合成，而前列腺素对胃黏膜有保护作用，缺少它就会使胃黏膜受到胃酸的刺激，容易出现反酸、烧心的感觉，长期服用还可能导致胃黏膜糜烂、溃疡形成。消化道出血风险： 严重的情况下，可能会引起消化道出血，表现为黑便，这是因为胃黏膜受损后血管破裂出血，血液经过肠道消化后就会变成黑色随大便排出。
出血倾向相关不良反应
皮肤黏膜出血： 服用阿司匹林后，可能会影响血小板的功能，导致皮肤容易出现瘀点、瘀斑，比如轻轻碰撞后就出现青紫色的斑块。内脏出血风险： 还可能引起内脏出血，像颅内出血就是比较严重的情况，虽然发生概率相对较低，但一旦出现会有很严重的后果，可能导致头痛、呕吐、意识障碍等症状。
过敏反应相关不良反应
轻度过敏表现： 部分人服用阿司匹林后会出现过敏反应，轻度的可能有皮疹、瘙痒等症状，皮疹可以是红斑样、荨麻疹样等不同形态。重度过敏风险： 严重的过敏反应可出现呼吸困难、喉头水肿，甚至过敏性休克，这是非常危急的情况，需要立即抢救。
其他方面的不良反应
神经系统反应： 少数人服用阿司匹林后可能会出现头晕、头痛等神经系统症状，一般在停药后可缓解。肝肾功能影响： 长期大剂量服用阿司匹林可能会对肝肾功能有一定影响，不过通常是可逆的，停药后肝肾功能可能会逐渐恢复，但也需要密切监测。