通常情况下，屁股有个硬块包且按着疼可依据病因对症治疗，具体如下：
一、皮脂腺囊肿：这是因皮脂排出受限而形成的局部囊肿，当囊肿感染时，炎症刺激会出现相关症状，同时伴有肿胀、化脓、按压痛等表现。对此，患者可在医生指导下使用青霉素、头孢菌素等药物进行治疗，必要时遵医嘱通过手术切除来处理。
1.病因：皮脂排出受限导致局部囊肿。
2.症状：硬块包，伴有肿胀、化脓、按压痛。
3.治疗：药物如青霉素、头孢菌素，必要时手术切除。
二、毛囊炎：由毛囊及周围组织、细胞遭受细菌感染引起，若屁股出现毛囊炎，局部就会有凸起硬包，并有上述症状，同时伴有明显按压痛。患者可在医生指导下使用莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶等药物进行治疗，治疗期间要注意卫生，保持局部干燥、清洁，不可碰水，以免加重感染。
1.病因：毛囊及周围组织、细胞细菌感染。
2.症状：凸起硬包，按压痛明显。
3.治疗：药物如莫匹罗星软膏、克林霉素凝胶，注意卫生。
总之，当出现屁股有硬块包且按着疼的情况时，要明确具体病因，然后采取针对性的治疗措施，同时注意相关护理，以促进恢复。