这种情况可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的解释和建议：
1.脓肿：臀部的硬块可能是一个脓肿，这是由于感染引起的。感染会导致局部组织肿胀和疼痛。在这种情况下，医生可能会建议使用抗生素来治疗感染，如果脓肿较大，可能需要进行手术引流。
2.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤囊肿，通常是由于皮脂腺堵塞引起的。囊肿可以在皮肤下形成一个硬块，有时会感染，导致疼痛。如果皮脂腺囊肿感染，医生可能会建议使用抗生素来治疗感染，如果囊肿较大，可能需要进行手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种良性的肿瘤，通常是由于脂肪组织增生引起的。脂肪瘤可以在身体的任何部位形成，包括臀部。如果脂肪瘤没有症状，通常不需要治疗。但是，如果脂肪瘤很大，或者引起疼痛或其他不适，可能需要进行手术切除。
4.其他原因：臀部的硬块还可能是由于其他原因引起的，例如肌肉拉伤、骨折、肿瘤等。如果硬块持续存在或伴有其他症状，例如发热、红肿、呼吸困难等，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。
总之，如果您发现臀部有一个硬块，按着会痛，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。在等待就医的过程中，应避免挤压或刺激硬块，以免加重症状。