如果臀部出现硬块并伴有按压痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况和建议：
1.疖肿或痈：这是由于毛囊或汗腺的感染引起的，通常会在臀部形成红肿、疼痛的硬块。可以外用抗菌药膏（如莫匹罗星软膏），同时保持皮肤清洁。如果症状严重或持续不愈，可能需要口服抗生素。
2.皮脂腺囊肿感染：皮脂腺分泌受阻时，容易形成皮脂腺囊肿。感染后会出现红肿、疼痛。处理方法与疖肿类似。如果囊肿较大或反复发作，可能需要手术切除。
3.脂肪瘤：这是一种良性肿瘤，通常质地柔软，但如果发生感染或破裂，也可能引起疼痛。较小的脂肪瘤通常不需要治疗，较大的脂肪瘤或有症状的脂肪瘤可以考虑手术切除。
4.其他原因：臀部的硬块还可能是脓肿、淋巴瘤、皮肤癌等疾病的表现。这些情况较为严重，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。
在处理臀部硬块时，应注意以下几点：
1.避免自行挤压或刺破硬块，以免感染扩散。
2.保持皮肤清洁，穿着宽松透气的内裤。
3.注意休息，避免长时间久坐。
4.如果硬块持续不愈、增大或伴有其他症状，如发热、寒战、乏力等，应及时就医。
需要注意的是，以上只是一些常见情况的介绍，具体原因需要根据个人症状、体征以及进一步的检查来确定。对于任何健康问题，尤其是涉及到皮肤和软组织的问题，最好咨询专业的医生进行诊断和治疗。医生会根据具体情况制定个性化的治疗方案。此外，特殊人群（如孕妇、糖尿病患者、免疫力低下者等）在处理臀部硬块时可能需要特殊的注意事项，应遵循医生的建议。