新生儿溶血症是因母婴血型不合引起的免疫性溶血疾病，我国ABO血型不合引起的新生儿溶血症约占2/3。
发病机制方面
ABO血型不合： 母亲多为O型血，胎儿为A型或B型血时易发病。母亲体内抗A或抗B抗体可通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞引发溶血。例如，当母亲是O型，父亲是A型时，胎儿有25%的概率为A型，就可能出现ABO血型不合的溶血症情况。Rh血型不合： Rh阴性母亲孕育Rh阳性胎儿时，初次妊娠胎儿红细胞少量进入母体，母体产生抗体，初次免疫反应弱且产生的IgM抗体不能通过胎盘。但再次妊娠时，母体抗Rh抗体可通过胎盘进入胎儿体内，与胎儿红细胞结合导致溶血。Rh血型不合引发的溶血往往比ABO血型不合更严重。
临床表现情况
黄疸： 大多数新生儿溶血症患儿会出现黄疸，一般在出生后24小时内出现，且黄疸进展迅速。比如出生后1天内皮肤就明显发黄，并且黄疸程度会不断加重，血清胆红素水平上升较快。贫血： 轻度溶血时贫血可不明显，但重度溶血时胎儿可能出现贫血，出生后血红蛋白浓度降低，面色苍白。严重的贫血可能导致胎儿水肿，表现为全身水肿、胸腔腹腔积液等。
诊断检查项目
血型检查： 要检查母亲和新生儿的血型，确定是否存在母婴血型不合的情况。比如母亲是O型血，新生儿是A型或B型血，就高度怀疑ABO血型不合溶血症。血清学检查： 包括直接抗人球蛋白试验，若阳性提示新生儿红细胞已被抗体致敏；抗体释放试验阳性可确诊新生儿溶血症，因为它能检测出婴儿红细胞上结合的血型抗体；游离抗体试验有助于判断是否继续溶血。例如通过这些检查可以精准判断溶血的类型和严重程度，为后续治疗提供依据。