一般情况下，小儿腋温超过38.2℃时，可以在医生的指导下使用退烧药。但需要注意的是，不同年龄段的孩子，发热时的处理方法可能会有所不同。以下是一些关于小儿发热和使用退烧药的注意事项：
1.发热是小儿身体的一种自我保护机制，在一定程度上可以帮助抵抗病原体。因此，当孩子体温低于38.5℃时，家长可以先尝试采取物理降温的方法，如给孩子多喝水、温水擦浴、贴退热贴等。
2.如果孩子体温超过38.5℃，或出现精神萎靡、哭闹不止、呼吸急促等异常情况，应及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。
3.在使用退烧药时，应按照药品说明书或医生的建议剂量使用，不要自行增加剂量。同时，要注意观察孩子的体温变化和不良反应，如出现过敏、皮疹等症状，应及时停药并就医。
4.退烧药不能治疗病因，只能缓解症状。因此，在使用退烧药的同时，还应积极寻找病因，并进行针对性治疗。
5.孩子发热时，家长应注意保持孩子的水分摄入，避免脱水。同时，要给孩子穿着宽松、透气的衣物，保持室内空气流通。
6.不建议家长自行使用抗生素或抗病毒药物给孩子治疗发热，这些药物需要在医生的指导下使用。
7.如果孩子正在服用其他药物，使用退烧药前应咨询医生，以免药物之间发生相互作用。
8.对于3个月以下的婴儿，发热时应及时就医，不建议自行使用退烧药。
总之，小儿发热时，家长应密切观察孩子的病情变化，及时就医，并在医生的指导下使用退烧药。同时，要注意给孩子提供适当的护理和照顾，帮助孩子尽快恢复健康。