一般情况下，当小儿腋下温度超过38.5°C时，可以考虑使用退烧药。但具体情况还需要根据孩子的年龄、身体状况等因素来决定。以下是一些关于小儿发烧和退烧药使用的建议：
1.发烧的原因：小儿发烧可能是由感染、疫苗接种、自身免疫性疾病等引起的。在使用退烧药之前，需要确定发烧的原因，并采取适当的治疗措施。
2.退烧药的种类：常用的退烧药包括对乙酰氨基酚（如泰诺林）和布洛芬（如美林）。这些药物可以缓解发烧引起的不适症状，但并不能治愈病因。
3.使用方法：按照药品说明书上的剂量和使用方法给孩子服用退烧药。一般来说，对乙酰氨基酚每4-6小时可重复使用一次，布洛芬每6-8小时可重复使用一次。同时，要注意药物的使用频率和剂量，不要超量使用。
4.注意事项：
服用退烧药后，要让孩子多喝水，以补充因发烧而流失的水分。
不要同时使用多种退烧药，以免药物过量。
如果孩子出现持续高热、呼吸急促、精神萎靡等症状，应及时就医。
退烧药只能缓解症状，不能替代病因治疗。在使用退烧药的同时，还应注意观察孩子的病情变化，并及时就医。
需要注意的是，每个孩子的身体状况和对药物的反应都不同，因此在使用退烧药之前，最好咨询医生的意见。同时，要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。