一般情况下，当孩子的体温达到38.5°C时，可以考虑使用退烧药。但这并不是绝对的标准，还需要考虑孩子的年龄、健康状况和具体情况等因素。
当孩子发烧时，家长应该密切观察孩子的症状和精神状态。如果孩子的体温虽然没有达到38.5°C，但出现了明显的不适，如哭闹、烦躁、精神萎靡等，也可以考虑使用退烧药。此外，如果孩子有高热惊厥史，或者属于高热惊厥的高危人群，即使体温没有达到38.5°C，也可以在医生的指导下提前使用退烧药。
需要注意的是，退烧药只能缓解孩子的发热症状，并不能治疗病因。如果孩子的发热持续时间较长或伴有其他症状，如咳嗽、流鼻涕、呕吐、腹泻等，家长应该及时带孩子就医，以便明确病因并进行针对性治疗。
在使用退烧药时，家长应该按照药品说明书的剂量和使用方法给孩子服用，不要自行增加剂量或频繁使用退烧药。同时，要注意给孩子多喝水，以补充因发热而流失的水分。
总之，小儿发烧时是否需要使用退烧药以及使用的剂量和频率，需要根据孩子的具体情况来决定。家长应该密切观察孩子的症状，如有需要，及时就医。