眼睛疼时，热敷和冷敷的选择取决于疼痛的原因。以下是一些可能导致眼睛疼的原因及相应的处理方法：
1.外伤：如果眼睛受到外伤，如撞击或划伤，冷敷可以减轻疼痛和肿胀。在受伤后的24-48小时内，每次冷敷15-20分钟，每天数次。但如果受伤严重，如眼球破裂或视力受损，应立即就医。
2.感染：眼睛感染，如结膜炎或角膜炎，可能导致疼痛、红肿和分泌物增多。热敷可以促进血液循环，缓解炎症，但在感染初期，冷敷可能更合适，以减轻疼痛和肿胀。同时，应使用抗生素眼药水或眼膏进行治疗。如果症状持续加重或出现视力问题，应及时就医。
3.干眼症：长时间使用电子设备、空调环境或某些疾病可能导致干眼症，引起眼睛干涩、疼痛和疲劳。热敷可以缓解眼部疲劳和干涩，但在急性发作期，冷敷可能更有效。此外，保持良好的用眼习惯，如定时休息、眨眼、增加室内湿度等，也很重要。
4.青光眼：眼压升高可能导致青光眼，引起眼睛疼痛、视力下降和头痛。冷敷或热敷都不能缓解这种情况，应立即就医，进行眼压测量和相关检查，以确定治疗方案。
5.其他原因：虹膜炎、麦粒肿、视疲劳等也可能导致眼睛疼。在这种情况下，最好咨询医生的建议，根据具体情况选择合适的治疗方法。
需要注意的是，如果眼睛疼持续时间较长、症状严重或伴有其他眼部症状，如视力模糊、光感、眼红等，应及时就医，以便明确诊断并进行适当的治疗。此外，在使用热敷或冷敷时，应注意温度适宜，避免烫伤或冻伤眼睛。同时，保持良好的用眼习惯，如正确的阅读姿势、控制用眼时间、定期眼部检查等，对于维护眼睛健康也非常重要。